我市8县（区）有望全部成为天府旅游名县

内容摘要：　瓦樂麗說：「我相信台灣和菲律賓同樣位在亞洲，記憶裡有一樣的悸動，一定能意味這部電影中的細微之處。

瓦樂麗說：「我相信台灣和菲律賓同樣位在亞洲，記憶裡有一樣的悸動，一定能意味這部電影中的細微之處。

「我就是一個聽話的小孩，努力把事情做好，這也算是早熟吧。賈靜雯讓我們明白，就算成為人妻、當了母親，依然要勇敢去追尋心中所熱愛的事物，才能活出真正的光芒。

通常都是他比較主動，當緩和的一方。所以我是故意的，故意讓她們有肢體的接觸，因為一接觸之後她們就會感受到彼此的溫度，就會去軟化當下的情緒跟憤怒。兄弟姊妹吵架是一定會發生的，但賈靜雯認為只要加入愛，就可以縮短紛爭。我覺得女生有時候就是喜歡冷戰，會故意不理、不理、不理，而他就是會來軟化的那一方。很多年輕觀眾大概都不知道，才15歲的賈靜雯，初出道時在螢光幕前就非常活躍，擔任兒童節目主持人、參演電視劇《佳家福》、《母雞帶小鴨》⋯⋯一臉可愛稚氣的天真模樣，完全遺傳給三個女兒。

Photo Credit: ELLE 演戲，讓我回歸真正的自己 「從我出道到現在，所有發生的過程都被記錄下來，大家看了我所有的表演、然後也認識了我好久好久，這一路人生的起起伏伏、這一路的變化，都是跟著大家一起的，我也沒有必要再去塑造一個不是我的我。那種感覺就好像終於回歸到我自己，讓我更加坦然了，不會再去害怕有我詮釋不了的角色。過去要關閉卵圓孔得藉由外科手術，必須打開胸骨，接上體外循環機，讓心臟停止跳動，再打開心臟修補卵圓孔。

因為是由靜脈插入導管，靜脈壓力低，較不會有腳部血腫的問題。Photo Credit: 照護線上 臨床研究發現，與使用抗血小板藥物的患者相比，接受經導管卵圓孔關閉手術並使用抗血小板藥物的患者，可以減少97％再次中風的風險。所以在臨床上若遇到找不到明顯原因的中風，醫師便會安排病患進一步檢查，看看是否有卵圓孔未閉的狀況，進而接受進一步治療防止再次中風。出生之後，氣體交換的工作由肺臟負責，回到右心房的血液會進入右心室，再送入肺臟循環，於是卵圓孔會漸漸關閉。

在台灣對於曾經中風，且有卵圓孔未閉的患者，健保亦有給付經導管卵圓孔關閉手術。隨著導管技術的進步，現在已可利用導管來進行卵圓孔關閉手術。

發生缺血性腦中風時，醫師會安排一系列檢查，嘗試找出導致中風的原因，例如動脈粥狀硬化、心房顫動、凝血疾病、動脈炎等，不過仍有10－40％之缺血性中風找不到明確病因，被稱為「隱源性中風（cryptogenic stroke）」。經過評估，醫師建議患者將卵圓孔關閉並服用抗凝血劑，以預防二次中風，現病人癒後良好。Photo Credit: 照護線上 中國醫藥大學新竹附設醫院內科部心臟血管科陳業鵬醫師回憶道，曾經有位30多歲的女性患者，本身沒有特別疾病史，有一天卻突然單側無力被送來醫院。補好卵圓孔後，外科醫師會縫合心臟，並讓心臟回復跳動。

「隱源性中風」在45歲以下族群的發生率較高，對患者、家人容易造成巨大衝擊。醫師會由鼠蹊部靜脈放入導管，一路通往心臟，進入右心房。經檢查找不出中風原因，此稱「隱源性中風」，懷疑是否有卵圓孔未閉合，初步超音檢查未發現異常。日常生活中一定要多加留意血壓、血糖、血脂、膽固醇等狀況，務必好好控制，維持健康生活型態，才能降低腦中風的風險。

一般而言，卵圓孔會在5到7個月左右關閉，若到了一歲之後還沒完全關閉，就叫做「卵圓孔閉鎖不全」、「卵圓孔未閉」或「開放性卵圓孔」。醫師通常會安排患者於手術前一天住院，第二天進行經導管卵圓孔關閉手術，沒有問題的話，術後隔天便可以出院。

確認位置後，放置卵圓孔關閉器，血栓便無法再經由卵圓孔進入左心房，病人可在清醒下完成治療，順利的話，手術可以在30分鐘內結束。腦中風是非常嚴重的健康危害，多年來都在十大死因中名列前茅，而且有年輕化的趨勢，常讓人措手不及，還可能留下後遺症，千萬不可大意。

腦部核磁共振檢查顯示腦部有區域中風，比較像是血栓造成的缺血性中風。預防中風，保養重點 陳業鵬醫師提醒道，接受經導管卵圓孔關閉手術後，患者還是要記得規則服用抗血小板藥物，因為卵圓孔未閉僅是隱源性中風的可能原因之一，規則服藥有助於降低二次中風的機會。成年人約有25％的人有開放性卵圓孔。什麼是卵圓孔未閉？ 陳業鵬醫師表示，每個人的心臟都有卵圓孔，在胎兒時期，我們的肺臟尚未發育完全、仍是塌陷狀態，回到右心房的血液主要會經由卵圓孔進入左心房，然後進入左心室，被送往全身。部分患者可能因為身體狀況、心臟結構的一些變異等，不適合接受經導管卵圓孔關閉手術，只能採用傳統開心手術，或者保持藥物控制，相對來講復發性中風的機會就會比較高。部分患者可能有出現心房顫動或心房撲動的機會，最好能定期回診追蹤。

和開心手術比較起來，經導管卵圓孔關閉的手術時間短、恢復期也快、安全性較高、疼痛較少、住院天數也較少，是現在醫療指引建議治療方式。出血性腦中風是腦部血管破裂，缺血性腦中風則是腦部血管阻塞，大約70－80％的中風屬於缺血性中風。

目前大部分國家的指引都建議關閉卵圓孔，而美國神經內科學會與歐洲神經內科學會2020年治療指引都建議患者關閉卵圓孔以降低再次中風。在X光的輔助下，將導管穿過卵圓孔進入左心房

為何斜位讓眼睛很吃力？吳昭漢指出，眼睛在看東西時，理論上應該要兩眼注視著同一個目標物。然而，少數斜位問題或著眼位不正的人，需要比常人更費力才能克服角度的偏差，因此眼睛容易疲勞而出現糢糊、複影（影像變兩個）。

吳昭漢解釋，因為斜位的眼睛，會強迫自己拉回正常的樣子，這對於眼睛是很大的負擔。馬偕醫護管理專科學校視光學科講師吳昭漢指出，斜位與斜視不一樣，斜位代表眼睛快要成為斜視了，但尚未斜視，而斜視則有明顯的外觀異常。因為接近斜視的邊緣，眼睛的使用上會比較費力。眼鏡度數怎麼配都沒辦法兼顧清晰與舒適度？可能是斜位在作怪。

反過來從他人的角度判斷，可以看到外觀上偶爾有脫窗現象（有一隻眼睛會向外跑掉），特別是忙碌了一天之後最明顯。吳昭漢表示，斜位可以想成眼睛接近斜視的界線上，但還沒有斜視。

如果配眼鏡時，發現度數怎麼調整都沒辦法兼顧清晰度與舒適性，很可能是斜位在作怪。這種眼位不正的問題並不罕見，如果擔心自己有斜位問題，應交由合格的驗光人員，進行雙眼視機能的評估檢查。

其實好的眼鏡，是可以兼顧舒適性與清晰度。他也呼籲，配眼鏡請務必找有國家考試合格或依法執業登記的驗光人員諮詢。

吳昭漢提醒，斜位是一個非常複雜的問題，可能發生在遠距離、近距離，又分外斜、內斜、垂直斜。斜位樣態非常多元，如果懷疑自己有斜位問題，應該交由合格的驗光人員，進行雙眼視機能的評估檢查，才能完整的分析眼睛狀況，好擬定後續的處置計劃。兩者的區別在於，斜視有明顯的外觀異常，斜位為外觀正常，但是卻有其它的視覺困擾。即便少數人能撐著一整天，仍無法改變此勉強的狀態，所以夜間疲勞時，眼睛愈容易打回原形。

不過，眼睛最放鬆的狀態常常不能滿足這個條件，角度多少有些偏差。大多數人都可以自行克服偏差，取得舒適的視覺狀態。

眼位問題並不罕見，舒適與清晰能同時兼顧 吳昭漢表示，眼位問題並不罕見，致病的因素複雜，有些疾病跟著病人一輩子，年輕時眼球肌肉有力，可以輕易克服。有些則因為配到不適合的眼鏡，或是眼鏡戴歪了沒有調整，戴久了以後眼睛適應了異常的狀況，反而對於正確的驗配產生排斥，造成市面上認為「眼鏡不能配太清楚，會頭暈」的錯誤觀念。

年紀大或工作壓力太大，導致症狀開始出現年紀大或工作壓力太大，導致症狀開始出現。